【キャンペーン金の受け取り条件】
条件１．当サイトを通じて当サイトが指定した回線を新規でお申し込みいただいた方。
条件２．お申込みから90日以内に回線が開通している方。
条件３．回線のご利用開始日より、まるまる24ヵ月以上のご利用を予定している方。
条件４．お申込みされた回線の開通６カ月目～１２カ月目の末日までに、以下のフォームからキャンペーン金をご申請くださった方。
【キャンペーン金の受け取りの手順】
上記の条件を全て満たしたお客様は以下のフォームから申請をお願い致します。申請完了後、無事に審査が完了しましたら、翌月の末までに指定の口座にキャンペーン金をお振込み致します。
※以下のフォームは、当サイト側の限定キャンペーンを受け取るためのフォームです。
※各回線キャリア側のキャンペーンを受け取る場合につきましては、回線の案内時に当サイトからお伝えした方法で申請をお願い致します。各回線キャリア側からのキャンペーンの受け取り手順をお忘れになってしまった場合は、お気軽にこちらからお問い合わせください

■お名前（全角）【必須】

　例：松下　幸之助

■お名前（ふりがな）【必須】

　例：まつした　こうのすけ

■当サイトを通じて申し込んだサービスの名称【必須】

　例：フレッツ光 / ソフトバンク光 など

■ご住所【必須】

例： 〒000－0000 東京都〇区〇町1-1　〇〇マンション１０１号室
※郵送物がある場合もございますので、住所は最後まで正確にお願い致します。

■連絡の取りやすいお電話番号【必須】

　例：000-0000-0000

■メールアドレス（半角）【必須】

　例：～@co.jp
※自動返信メールが迷惑メールに入る可能性があるのでご注意ください。
※受信制限をかけている方は、「@look-all.com」からのメールが受信できるよう設定を行ってください。

■金融機関名【必須】

　例：〇〇銀行 / ゆうちょ銀行 など

■金融機関コード【必須】

　例：0000
※金融機関コードは通常、通帳に記載がございます。

■支店名【必須】

　
例：〇〇支店（ゆうちょ銀行の場合は店番をご入力ください。店番は通常、通帳に記載がございます。）

■預金科目【必須】

選択してください 普通 当座 貯蓄

■口座番号（半角）【必須】

　例：1234567

■口座名義（全角）【必須】

　例：松下　幸之助

■口座名義（全角カタカナ）【必須】

　例：マツシタ　コウノスケ

■備考【任意】

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